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Was ist eine Selbstbeteiligung auf Arznei-, Verband-, Heil- und / oder Hilfsmittel?

Neben einer generellen Selbstbeteiligung, die entweder komplett für alle Leistungsbereiche (Ambulant / Stationär / Zahn) oder auf einen der drei Teilbereiche greift, beinhalten manche Tarife auch eine leistungsdynamische bzw. spezielle Selbstbeteiligung auf bestimmte medizinische Mittel, die in allen drei Bereichen erstattet werden. Es sind Arzneimittel, Verbandmittel, Heilmittel (darunter Massagen, Krankengymnastik, Logopädie, Ergotherapie, etc.) und Hilfsmittel (Hörgeräte, Sehhilfen, Prothesen, Gehhilfen etc.). Dabei müssen es nicht unbedingt komplett die Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel sein. Es gibt auch Tarife, die eine Selbstbeteiligung auf nur eine oder zwei dieser Leistungen vorsehen.

Die spezielle Selbstbeteiligung ist in vielen Fällen prozentual, d.h. sie greift nur zu einem bestimmten Anteil an den Behandlungskosten (z.B. 20 Prozent) und nur bis zu einer fest bestimmten Höchstgrenze. Beispiel: Hat der Tarif einen Selbstbehalt auf Arzneimittel von 20% bis max. 200 EUR, bekommen Sie ab sofort  80% erstattet. Sobald die maximale SB-Grenze von 200 EUR innerhalb des Jahres erreicht ist, werden 100% der Arzneimittelkosten übernommen. Dabei werden in einigen Tarifen Generika gleich vollständig ersetzt.

Oftmals wird die spezielle Selbstbeteiligung vom Versicherer in den Tarif kalkuliert, um kostenbewusstes Verhalten beim Kunden zu fördern. Ein Kunde, der sich an den Kosten für Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel beteiligen muss, wird diese Mittel auch mit Bedacht in Anspruch nehmen.

Ob Ihre private Krankenversicherung Selbstbeteiligungen vorsieht, die sinnvoll für Ihre individuelle Situation sind, können Sie mit Unterstützung unserer von den wirtschaftlichen Interessen der Versicherer unabhängigen Tarifexperten überprüfen lassen.

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